Banda Larga APS

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Home » BL_lab: Autumn edition / Monfalcone

BL_lab: Autumn edition / Monfalcone

BL_lab / Monfalcone

Modulo di iscrizione per le attività BL-lab autumn edition/Monfalcone 2022

"*" indica i campi obbligatori

Iscrizione BL_Lab*
Compilare con i dati del genitore o del tutore
Richiedo l'iscrizione di*
GG slash MM slash AAAA
CF del minore
Residente in*
Residenza del Genitore o del Tutore nel caso sia diverso da quello del minore
Compilare esclusivamente se le residenze non siano la stessa.

Chiedo di iscrivere il minore alle seguenti giornate

GIORNATE
I posti sono limitati, si chiede gentilmente di prenotare le giornate che effettivamente si vuole svolgere
Richiesta Associazione Banda Larga APS*
Dichiarazione responsabilità*
Stato di salute idoneo*
Segnalare eventuali allergie note del minore
Altre eventuali note riguardo il minore che il genitore intende comunicare
Autorizzazione uscita al termine delle attività*
Se nella precedente domanda è stata spuntata la prima opzione, indicare qui nome e cognome della secondo genitore
Se nella precedente domanda è stata spuntata la seconda opzione, indicare qui nome e cognome della persona di riferimento.
Privacy*
Dichiariamo di aver consultato l’informativa privacy e di averne preso visione, e
Dati personali*
Altresì, alla luce dell’informativa ricevuta
Comunicazione dati forniti*
Altresì, alla luce dell’informativa ricevuta
Trattamento categorie particolari di dati*
Altresì, alla luce dell’informativa ricevuta

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